دل نوشته هاي يك متخصص

الكتروكوكلئوگرافي نيز راهي براي تشخيص هيدروپس اندولنفاتيك است.براي كسب اطلاعات درباره الكتروكوكلئوگرافي به فصل 19 در جلد يك مراجعه كنيد.بيماراني كه علائم ضايعات وستيبولار را نشان ميدهند بايد تحت آزمون الكترونيستاگموگرافي قرار بهترين برند سمعك بگيرند تا بتوان شدت و ويژگي هاي علائمشان را تشخيص داد.

وزوز پالسي همراه با ناهنجاري هاي رگ هاي خوني در گردن را ميتوان با سونوگرافي، آنژيوگرافي مرسوم يا آنژيوگرافي پاسخ مغناطيسي ارزيابي كرد.شرايطي مثل ترك  پياز ژوگولاريا تنگي  شريان هاي  كاروتيد را ميتوان بعضي اوقات با جراحي درمان كرد.اما،بيشتر اشكال وزوز هاي ضرباني به علت اين شرايط ايجاد نشده اند.وزوز ضرباني اغلب نتيجه كم شنوايي،آرتريواسكلروزيس و كاهش يا افزايش وزن است.اين تغييرات پاتولوژيك ميتوانند باعث شوند كه بيمار نبض خون يا صداي فش فش در رگها را بشنود- صداهايي كه قبلا درك نميشدند.براي بيشتر بيماران با  وزوز ضرباني ، جراحي توصيه نميشود.

كم شنوايي ناگهاني به خصوص اگر دوطرفه باشدميتواند نشاندهنده يك بيماري خود ايمني گوش  داخلي باشد.آزمون هاي تشخيصي شامل western blot immunoassay هستند.

درمان روند هاي بيماري فعال

تعداد زيادي از عوامل ايجاد وزوز را ميتوان با جراحي يا دارو درماني برطرف كرد.

عفونت گوش مياني

درمان موفقيت آميز عفونت با آنتي بيوتيك هاي خوراكي اغلب تمام علائم شنوايي را برطرف ميكند.براي كسب اطلاعات بيشتر درباره اختلالات گوش مياني به فصل 9 اين جلد مراجعه كنيد.

آلرژي ها، تراكم سينوس يا عفونت

وقتي عفونت فروكش كند، اغلب وزوز همراه با اين عوامل نيز برطرف ميشود.

اتواسكلروزيس

انباشته شدن غيرعادي كلسيم روي استخوانچه هاي گوش مياني (به ويژه ركابي) يا حلزون ميتواند باعث يك كم شنوايي انتقالي يا حسي عصبي پيشرونده، وزوز و اختلالات وستيبولار شود.جراحي استاپدكتومي –شامل كاشت پروتز هاي استخوانچه ايي- اغلب براي موارد پيشرفته همراه با  كم شنوايي مشخص، موفقيت آميز است.استفاده از سمعك هاي مرسوم يا سمعك هاي boneanchored (Baha,formerly BAHA) نيز ميتوانند براي بعضي از بيماران مفيد باشند.براي كسب اطلاعات درمورد سمعك هاي قابل كاشت به فصل 13 اين جلد مراجعه كنيد.

بيماري منيير يا ساير اشكال هيدروپس اندولنفاتيك

بيماري  منيير با فشار بالاي غيرعادي مايع در حلزون شناخته ميشود و شيوع آن به صورت 1٪ در ايالات متحده تخمين زده شده است. مديريت بيماري شامل meclizine، antimetics، diuretics و همچنين رژيم با سديم پايين است.اگر بيمار به meclizine جواب ندهد، براي كاهش شدت حملات سرگيجه ميتوان از diazepam استفاده كرد.در موارد شديد مداخلات جراحي شامل قرار دادن شنت اندولنفاتيك، لابيرنتكتومي يا vestibular neurectomy يا تزريق ترانس تيمپانيك جنتامايسين نيز از گزينه هاي موجود هستند.