دل نوشته هاي يك متخصص

. البته اين حالت، كمتر اتفاق مي افتد. تفاوتهاي زمان نهفتگي اندك در AERs با محركهاي متوالي به صورت طبيعي، مورد انتظار است و ناهمزماني كلينيك سمعك هاي بيشتر پاسخ، ويژه ضايعات سيستم عصبي مركزي است. تفاوتهاي زمان نهفتگي ممكن است با محرك هم مرتبط باشد. مثلا زمان نهفتگي كوتاهتر ABR براي محرك Rarefaction در مقابل condensation  تفاوت پذيري قابل توجهي در پاسخ به محرك متناوب ايجاد مي كند. ناسازگاريهاي هنگام اندازه گيري و مربوط به عوامل اندازه گيري مي تواند به تفاوت پذيري زمان نهفتگي پاسخ، منجر شود. يك مثال در اين مورد تغيير در شدت محرك ارائه شده در هنگامي كه هدفون با دست نگاه داشته مي شود، است.همچنين نويزي كه هنگام ثبت AER با ان برخورد مي كنيم، همواره تصادفي نيست تجويز سمعك بلكه ممكن است به صورت منظم در فركانس مشخصي، رخ دهد. (تعداد تكرار مشخصي در ثانيه). در نتيجه تداخل پيچيده بين نرخ محرك، نويز الكتريكي، و AERچندان نادر نيست. احتمالا مورد قبول ترين مشكل در اين زمينه ناشي از تداخلات برق شهر 60 هرتز است. به اين پديده گاها، هياهوي 60 هرتز مي گوييم. زيرا اگر انرژي الكتريكي به انرژي آكوستيكي تبديل شود، صداي همهمه (hom) ايجاد خواهد شد. اگر نرخ ارائه محرك، حتي مقسوم عليه هاي زوج 60 هرتز باشد (مثل 10 ثانيه، 20 ثانيه، ...) اين احتمال هست كه قسمتي از محرك، همزمان (همفاز) با نويز 60 هرتز در پاسخ ظاهر شود.تداخل الكتريكي، در 60 هرتز يا هارمونيك هاي 60 هرتز، ممكن است از طريق الكترود يا حتي در يكي از نقاط محافظت نشده الكترود يا سيم الكترود بين بيمار وآمپلي فاير ايجاد شود. از آنجا كه برخي از شماره هاي زوج تحريك به صورت تناوب با تداخل هاي الكتريكي وابسته به زمان هستند، پاسخ در حين معدل گيري گاهي كه تداخل غلبه مي كند دچار موج زدگي مي شود و سپس دوباره شبيه پاسخ مطلوب مي شود. معدل گيري سيگنال اضافه تري براي كاهش تاثيرات آرتيفكت 60 هرتز (و نه حذف آن) لازم است. يك راه حل نسبي براي مشكل تداخل الكتريكي باطري سمعك 60 هرتز، استفاده روتين از نرخ تحريك فرد است. (مثلا 1/21 ثانيه، 3/27 ثانيه) اين اعداد به 60 قابل قسمت نيستند.