دل نوشته هاي يك متخصص

موج V حتي در افراد نرمال معمولاً در سطوح شدتي زير 10 دسي‌بل nHL، از طريق بينايي، قابل تشخيص نيست. در اين سطوح واضح آستانه‌اي ABR، زمان نهفتگي موج V 7.5 تا 8 ميلي‌ثانيه يا بيشتر است. براي شدت‌هاي از 60 تا 95 دسي‌بل nHL بيمه سمعك شيب عملكرد شدت زمان نهفتگي تدريجي‌تر است كه ايجاد يك گستره‌اي از تغييرات، تنها در حدود 0.1 تا 0.2  مي‌نمايد.

علاوه بر اين، با افزايش شدت، در بالاترين سطوح شدت سيگنال كليك، كاهش اندكي در زمان نهفتگي موج V ايجاد مي‌شود.

كلاً، شيب شدت – زمان نهفتگي،  است.

از آنجا كه عملكرد شدت – زمان نهفتگي در اطراف 60 دسي‌بل يك خم دارد، لذا خطي نيست.

بر طبق مطالعات Picton و همكاران، عملكرد شدت – زمان نهفتگي را مي‌توان با مطالعة زير محاسبه كرد:

 10 log (V latency in ms) = -0.0025 (click intensity in dB) + 0.924

 در سطوح شدتي بالا، (75 تا 95 دسي‌بل nHL) زمان نهفتگي موج V، به صورت طبيعي در محدودة 5/5 تا 6 ميلي‌ثانيه است.

همانگونه كه قبلاً اشاره شده است، زمان نهفتگي موج V در گستره‌اي از سطوح شدتي بالا (مثلاً 80 دسي‌بل) تا سطوح آستانه‌اي (مثلاً 20 دسي‌بل) در حدود 2 ميلي‌ثانيه افزايش مي‌يابد. به آن معني كه در وراي اين گسترة شدتي، زمان نهفتگي مطلق، از حدود 5/5 ميلي ثانيه به 5/7 ميلي‌ثانيه افزايش مي‌يابد. در سطوح شدتي سيگنال بالا، تشخيص موج I و III ممكن است (و حتي امواج II، VI , IV) .

در افراد با شنوايي نرمال، در سطوح شدتي بالا، (>80dBnHL) براي سيگنال كليك زمان نهفتگي موج I، حدود 5/1 ميلي‌ثانيه است، موج III حدود 5/3 ميلي‌ثانيه است، و همانگونه كه اشاره شد موج V، در منطقة 5/5 ميلي‌ثانيه واقع است. مقادير زمان نهفتگي بين موجي براي فواصل III تا I و V تا IV تقريبا 20 ميلي ثانيه است. با افزودن اين دو مقدار به يكديگر، فاصله I تا V به 4 ميلي‌ثانيه مي‌رسد. عوامل فردي نظير جنس يا دماي بدن مي‌تواند بر مقادير زمان نهفتگي بين موجي، تاثير بگذارد. اگرچه موج V را مي‌توان تا سطوح شدتي زير 10 دسي‌بل و يا حتي پايين‌تر، تشخيص داد، كمترين سطحي كه در آنها، موج I و موج III. در افراد بالغ با شنوايي نرمال از طريق روش‌هاي ثبت مرسوم، ديگر ديده نمي‌شوند، 25 تا 35 دسي‌بل nHL است. به طور نسبي علت اين است كه موج V به صورت طبيعي ، دامنة نسبتاً بزرگتري دارد. علاوه بر اين، نسبت كاهش در دامنه، توام با كاهش شدت، براي امواج ابتدايي‌تر، سريع‌تر است.

كوچكترين دامنه‌اي را كه مي‌توان با اطمينان از طريق بينايي، ديد، معمولاً 0.05 ميكروولت است اما اين امر وابستگي سنگيني به مقدار نويز زمينه در ثبت پاسخ دارد.

به صورت متوسط، در سطوح شدتي بالا، دامنة موج V، 0.05 ميكروولت و دامنة موج I، از 0.25 تا 0.35 ميكروولت است، و نسبت دامنة V:I 1.50 ايجاد مي‌كند. در سطوح شدتي پايين سيگنال، زمان نهفتگي موج I در حدود 3.5 تا 4 ميلي‌ثانيه است (در مقابل زمان نهفتگي موج V از 7.5 تا 8 ميلي‌ثانيه) به نظر مي‌رسد كه فاصله زمان نهفتگي بين I تا V، معادل 4 ميلي‌ثانيه‌اي در گسترة سطوح شدتي تحريك براي افراد طبيعي، ثابت نگه داشته مي‌شود.