دل نوشته هاي يك متخصص

-اين محدوده احتمالا تعدادي تغييرپذيري در ABR را در اثر سن بر مي شمرد.

2- تفاوت در شرايط اندازه گيري در بين مطالعات ممكن است منجر به اين تغييرپذيري شود.

به عنوان مثال ، فاصله زمان نهفتگي موج I-V به صورت تابعي از شدت محرك تغيير مي كند. در سطوح شدت بالاتر زمان نهفتگي بين امواج I-V طولاني تر است ( ازقبيل 80 دسي بل ) و در سطوح  شدتي پايين تر ( مثل 30 دسي بل ) زمان نهفتگي بين امواج I-V كوتاهتر است. در اشخاص بزرگسال طبيعي تغييرات زمان نهفتگي بين موجي به صورت تابعي از شدت محرك كمتر چشمگير است. مورفولوژي شكل موج ABR در نوزادي شبيه نمايندگي سمعك ريساند بزرگسالان نيست. فقط امواج I-III-V معمولا وجود دارند. موج III گاهي اوقات مشاهده نمي شود و امواج II-IV-VI به ندرت مشاهده مي شوند.

دانشمنداني به طور نظاممند  يافته هاي ABR را براي 173 نوزاد در كمتر از 32 هفته Gestational age بررسي كردند. اطلاعات جمع آوري شده براي نوزادان به چهار گروه سني تقسيم بندي شدند. از 24 يا 25 هفته تا 30 يا 31 هفته تقسيم بندي شدند. نوزادان پذيرفته شده در NICU در اين مطالعه شركت كردند. ( به جزء نوزاداني با آبنورمالي هاي صورتي- جمجمه اي ، اختلالات كروموزومي ، عفونت TORCH و نوزاداني كه از نظر پزشكي وضعيت متغيري داشتند. ) ثبت هاي متوالي ABR در ابتدا در تختخواب نوزاد در NICU در طي 24 ساعت بعد از تولد كامل شدند و سپس براي چهار روز از شش روز بعد ثبت شدند. محرك كليك با پولاريته متناوب در سطح شدت 80 دسي بل nHL و با سرعت 39.9 كليك در ثانيه ارائه شد. سه پارامتر آزمايشي براي مطالعه باليني جامع با راهنماهاي كنوني براي ارزيابي ABR نوزاد سازگار نيستند. .

1- استفاده از هدفون روي گوشي TDH-39 به جاي هدفون اينسرت ممكن است دقت داخل شخصي و بين فردي و ثبات ارائه محرك و شدت محرك را تحت تاثير قرار دهد و اثر مضر سطوح بالاي نويز زمينه موجود در محيط NICU را بر روي ABR افزايش دهد.

فيلتر بالاگذر استفاده شده در مطالعه ( 100 هرتز ) به طور اجتناب ناپذيري بخش زيادي از انرژي داراي فركانس پايين را از شكل موج ABR برمي دارد. اين انرژي فركانس پايين در ABR حاصل از نوزادان برجسته است و احتمالا منجر به كشف پاسخ به طور نامناسب مي شود و آن را تحت تاثير قرار مي دهد.