انواع سمعك ناشنوايان
بحث كامل در مورد تشخيص افتراقي پاتولوژي گوش خارجي ، مياني و داخلي و همچنين الگوهاي اديومتريك همراه شده با پاتولوژي محيطي خارج از حيطه اين فصل و اين كتاب است. نكته اصلي اين است كه وضعيت سيستم شنيداري محيطي سمعك ناشنوايان بايد هميشه در اندازه گيري پتانسيل برانگيخته شنوايي در نظر گرفته شود در مواردي كه هدف آزمون تخمين نوع و ميزان كاهش شنوايي است و وقتي كه پتانسيل برانگخيته شنوايي در تشخيص اختلالات عصبي پاتولوژي سيستم عصبي مركزي شنوايي اندازه گيري مي شود.
كاهش شنوايي انتقالي :
اولين مرحله در تفسير هر گونه ABR غير طبيعي مشخص كردن وضعيت گوش مياني است. بيماراني با عملكرد بد گوش مياني ممكن است داراي كاهش شنوايي انتقالي و يا مخلوط باشند. اما اگر عملكرد گوش مياني طبيعي باشد ، كاهش شنوايي حسي عصبي است. در واقع اثبات وضعيت گوش مياني كمتر مهم است اگر ABR در سطوح شدتي تحريكي خيلي پايين ثبت شود به طوري كه آستانه هاي ABR در داخل محدوده طبيعي براي حساسيت شنوايي ( 20 دسي بل HL يا بهتر ) قرار گيرند. حتي اين نتيجه ABR ( براي محرك كليك ) وجود يك آسيب شنوايي انتقالي را در فركانس هاي پايين حذف نمي كند. عملكرد گوش مياني به بهترين شكل با اندازه گيري هاي ايميتانس گوش ( مثل : تمپانومتري ) بررسي مي شود. اندازه گيري ايميتانس همراه با اديومتري تون خالص راه هوايي و راه استخواني تكنيك هاي انتخابي براي تعيين وسعت جزء انتقالي آسيب شنوايي براي بيماران داراي همكاري مي باشند. ( افرادي كه مي توانند با اديومتري مرسوم ارزيابي شوند). اثر جزء انتقالي بر زمان نهفتگي ABR مي تواند قبل از تفسير اختلالات عصبي در نظر گرفته شود. در يك بچه جوان يا فاقد همكاري اندازه گيري ايميتانس گوش مي تواند معمولا كامل شود اگرچه اديومتري معتبر تون خالص ممكن است امكان پذير نباشد. وقتي انجام اديومتري تون خالص معتبر امكان پذير است ارزيابي ABR احتمالا غير ضروري است.
اجزاء انتقالي و حسي آسيب شنوايي مطمئنا به طور دو جانبه اي انحصاري نيستند. تفسير يافته هاي ABR در بيماراني با شنوايي غير قرينه در دو گوش و كاهش شنوايي مخلوط در گوش ضعيف تر از نظر باليني بحث انگيز است. به خصوص اگر اين تفسير بر اساس زمان نهفتگي مطلق موج V پايه ريزي شده باشد. ناتواني در نظر گرفتن سهم جزء انتقالي در كاهش شنوايي ممكن است منجر به تفسير سازگار با عملكرد بد وراء حلزوني شود. ( شايد به طور اشتباه ). هر دو نوع آسيب شنوايي انتقالي و وراء حلزوني معمولا تاخيري را در زمان نهفتگي موج V توليد مي كنند
برچسب: سمعك، سمعك اتيكن، سمعك اينترتون، سمعك استاركي، سمعك فوناك، سمعك زيمنس، سمعك ويدكس، سمعك يونيترون، انواع سمعك، انواع سمعك ها، خريد سمعك، قيمت سمعك، سمعك هوشمند،