دل نوشته هاي يك متخصص

تا قبل از رسيدن به حد sec / محرك 40 (يا 40HZ ERP) نهفتگي پاسخ افزايش مي‌يابد و دامنه آن كاهش مي‌يابد. مشخصات پاسخ‌ها در نسبت تكرار ثانيه/ محرك 40 (يا 40Hz  ERP) بعدا توضيح داده مي شود.

توالي حداكثر طول (Maximum Length Sequence = MLS) سمعك فوناك نوعي ارزيابي الكتروفيزيولوژيك است كه در آن محرك با نسبت تكرار خيلي بالا ارائه مي شود. تكنيك MLS در مورد ABR و OAE بررسي شده است. هدف باليني MLD آن است كه در كمترين زمان ثبت به نسبت سيگنال به نويز (SNR) كافي دست پيدا كنيم.

گزارش تحقيق = AMLR در شرايط زير ثبت شده است: نسبت تكرار نسبتا كند (كه اغلب در موارد باليني بكار مي رود) و نسبت تكرار سريعتر (sec / كليك 185، 89، 42) در محدوده شدتي 30 to 70dBnHl . نتيجه همين تحقيق بهبود رديابي پاسخ و يك چهارم شدن زمان تست، براي نسبت تكرار sec / محرك 89 در مقابل نسبت تكرار معمول بوده است. نسبت تكرار محرك با فاصله بين محرك ها (Inter Stimulus Interval = ISI) نسبت عكس دارد. طبق تعريف: با افزايش نسبت تكرار محرك، فاصله زماني بين محرك ها در واحد زمان (مثلا ثانيه) بايد كم شود. در يك توضيح متداول براي كاهش دامنه AMLR در مقابل افزايش نسبت تكرار، دوره عدم پاسخ (refractory) عصب مطرح مي شود. يعني، هنگام ارائه چندين محرك، اگر يك محرك قبل از آنكه نورون توسط محرك قبلي تحريك شود، ارائه شود، عصب كاملا به حالت دپلاريزاسيون باز مي گردد. در واقع نورون از مرحله پاسخ به سيگنال قبلي كاملا بازنگشته است (recovery). بطور كلي، پاسخ هاي برانگيخته با نهفتگي طولاني تر داراي زمان بازيافت (recovery) طولاني تري هستند. مولدها (ژنراتورها)ي عصبي انواع مختلفي دارند، (از نظر: تعداد سيناپس هاي عصبي (طول و «زنجيره عصبي») و نوروترانسميتر دخيل در توليد مولفه هايي كه در حوزه نهفتگي AMLR (15ms تا بيشتر از 50ms). دوره بازيافت نورن هاي مولد مولفه هاي Na و Pb متفاوت است. تاثير نسبت تكرار محرك و ISI بر مولفه هاي اول AMLR نسبت به مولفه هاي آخر AMLR متفاوت است. مطالعات باليني در بزرگسالان، نشان مي دهد كه نهفتگي و دامنه مولفه Pa (يا P30) با نسبت تكرار تا حداقل ثانيه / محرك 10 و ISI كوتاه در حد 100ms ثابت باقي مي ماند. در مقابل، هنگامي كه نسبت تكرار محرك به بالاي 1 محرك در هر ثانيه افزايش پيدا مي كند، يا حتي در نسبت هاي تكرار كندتر به عبارتي با ISI كوچكتر يا مساوي 1.0sec نهفتگي Pb (يا P50) طولاني تر و دامنه آن كاهش مي يابد.

با نسبت تكرار سريعتر از حدود 5/sec مولفه Pb (P50) ممكن است به وضوح از نظر دامنه كاهش يافته يا اصلا مشاهده نشود.

گزارش تحقيق = AMLR در بزرگسالان، محرك كليك و تون برست (500, 4000Hz) نسبت تكرار بطور متوسط تا مقدار 101/ sec افزايش مي يابد. نتيجه آنكه مولفه Pb، تنها براي تون برست 500Hz بطور ثابت ثبت مي شود. با نسبت تكرار سريع تر (sec 1/5 و 1/2) Pb بطور ثابت ثبت نمي شود و دامنه آن نيز كاهش مي يابد. مولفه Pa، در تمام شرايط فوق الذكر رديابي مي شود.