دل نوشته هاي يك متخصص

هر چه زماني كه فرد به دريافت يك محرك و تعيين ويژگي هاي خاص آن اختصاص مي دهد طولاني تر باشد، نهفتگي پاسخ نيز افزايش مي‌يابد. در مورد نمايندگي سمعك فوناك كودكان تا سن بلوغ (حدود 16 سال) شكل موج ALR به شكلي قابل توجه و بصورت تابعي از سن (رشد يا بلوغ)، تغيير پارامترهاي محرك (مثل نوع (تون و گفتار)‏، تعداد تكرار، نسبت تكرار و ISI) پارامترهاي نحوه دستيابي به پاسخ (مثل جايگاه و نوع الكترود) و توزيع منطقه اي پاسخ روي جمجمه تغيير مي كند.

برجستگي، دامنه، نهفتگي و حتي امكان رديابي موج هاي منفرد ALR و زير مولفه هاي آنها در كودكان تحت تاثير تعاملات پويا و بسيار پيچيده در ميان اينگونه فاكتورها قرار دارد. بحث كامل در مورد همه اشكال بي شمار شكل موج در كودكان از حوصله اين كتاب خارج است. تحقيقات در مورد تاثير رشد بر ALR هم چنان ادامه دارد.

الگوهاي ناهنجار:

انواع الگو ناهنجار در ALR عبارتند از: كاهش دامنه، طولاني شدن نهفتگي، معكوس شدن پلاريته بعضي مولفه ها، فقدان كامل يك يا چند مولفه. بدليل تغييرپذيري نرمال ذاتي پاسخ ها، استفاده از معيارهاي بسيار محدود مورد استفاده در آناليز پاسخ هاي با نهفتگي كوتاهتر براي آناليز و تفسير ALR مناسب نيستند. حتي استفاده از معيار مقايسه نتايج دو گوش نيز براي بررسي تفاوت هاي بين مقدار پارامترها درگوش نيز مقدور نيست زيرا اغلب از محرك دو گوشي استفاده مي شود.

فاكتورهاي فردي غيرپاتولوژيك

سن

نوزاد و اوايل كودكي

گزارش تحقيقات = در نوزاد تازه متولد شده نارس و كامل و در كودكان بزرگتر مي توان ALR را ثبت كرد. در دوره زماني پيش از ابداع ABR علاقه باليني به اندازه گيري عيني حساسيت شنوايي در كودكان؛ اولين انگيزه براي اينگونه تحقيقات بوده است، سپس به كاربرد نتايج در بررسي ميزان بلوغ CNS نيز توجه شده است. نسبت رشد موج هاي منفرد ALR كاملا متفاوت است. بطور كلي، مشخصه ALR در كودكان وجود موج هاي P1 و N2 برجسته است و در بزرگسالان معمولا توالي P2, N1, P1 ثبت مي شود. از نظر رشد ابتدا موج P1 ديده مي شود سپس در سنين 3 تا 6 سال موج P2 تقريبا مشابه بزرگسالان ظاهر مي شود. غالبا در همين سنين موج قوي N2 نيز ديده مي شود. حداقل تا پس از سن 3 سالگي و فقط با ISI طولاني (نسبت تكرار كند) موج N1 قابل مشاهده نيست.