معرفي كلينيك سمعك
تاريخچه اجتماعي-رواني
درباره وضعيت روحي و شغلي بيمار اطلاعاتي كسب كنيد.بيماران بيكاري كه تنها زندگي ميكنند نسبت به بيماران شاغلي كه از شبكه هاي اجتماعي حمايتي برخوردار هستند ،اغلب وزوز را با شدت بلندتري درك ميكنند.همچنين درباره سابقه بيخوابي، اضطراب، افسردگي، اختلالات وسواسي اجباري و رواني از بيمار سوال كنيد.
به منظور بررسي وجود و شدت افسردگي ميتوانيد از يك پرسشنامه مثل the abbreviated Beck Depression Inventory(Beck and Beck,1972) استفاده كنيد.
آزمايش ومعاينات فيزيكي
معاينات بيمار بايد شامل تست ها و معاينات فيزيكي زير باشد:
معاينه اتولارنگولوژيك- سروگردن
معاينه اتوسكوپيك ميتواند عفونت هايي مثل عفونت گوش مياني را تشخيص دهد. عفونت گوش مياني اغلب با شكايت از درد يا پري گوش همراه است و احتمال كم شنوايي همراه با وزوز نيز وجود دارد.اتوسكوپي همچنين ميتواند جرم گوش فشرده كلينيك سمعك شده را هم تشخيص دهد كه اين واكس فشرده شده ميتواند باعث انسداد كانال گوش يا عدم تحرك پرده تمپان شده و در نتيجه باعث ايجاد كم شنوايي ، وززو و احساس پري در گوش شود.اغلب با برداشتن واكس علائم نيز بهبود مي يابد.
اگر وزوز با نبض بيمار هماهنگ باشد، احتمالا يك مشكل عروقي وجود دارد. گوش دادن به صداهاي رگ هاي خون در گردن ميتواند همهمه هاي ونوس يا ساير انواع صداهاي قابل شنيدن براي بيمار را معلوم كند.ميتوان صداي ونوس را با انسداد موقت جريان خون از طريق وريد ژوگولار در كنار محلي كه وزوز درك ميشود تشخيص داد.
معاينه نورولوژيك
يك معاينه نورولوژيك كامل بايد شامل تست رومبرگ، مانور ديكس هالپايك( در صورتي كه بيمار سرگيجه داشته باشد)، تست gait و آزمون هاي عملكرد اعصاب مغزي است.
معاينه اديولوژيك
تست هاي اديولوژيك بايد شامل ارزيابي آستانه هاي AC، BC و SRT،ايميتانس، MCL و LDL باشد.تمپانوگرام هاي غيرنرمال و تفاوت هاي مشخص بين آستانه هاي AC و BC ميتواند نشاندهنده عفونت گوش مياني، اتواسكلروز يا كلستئاتوم باشد.براي اطلاعات بيشتر درمورد عفونت گوش مياني به فصل 9 اين كتاب مراجعه كنيد.
از تست هاي MCL و LDL براي به دست آوردن محدوده پويايي شنوايي بيمار استفاده ميكنيم.در بيماراني كه LDL آنها تنها 5-20db بالاتر از MCL است، محدوده پويايي شنوايي كاهش يافته است كه اين امر ميتواند باعث ركروتمنت يا هايپرآكوزيس شود. ميتوان از خروجي اديومتر براي تطبيق زير و بمي و بلندي وزوز استفاده كرد و همچنين براي بررسي اينكه اصوات پوششي بر روي وزوز بيمار تاثير دارند يا نه.
برچسب: سمعك، سمعك اتيكن، سمعك اينترتون، سمعك استاركي، سمعك فوناك، سمعك زيمنس، سمعك ويدكس، سمعك يونيترون، انواع سمعك، انواع سمعك ها، خريد سمعك، قيمت سمعك، سمعك هوشمند،