دل نوشته هاي يك متخصص

اثر انتخاب كردن يك REIG مخالف يك هدف REAG براي افرادي كه منحني هاي REUG آنها با مقدرا متوسط متفاوت باشد ، بزرگتر خواهد بود.يك گروه كه شامل افرادي كه گوش خارجيشان با عمل جراحي تغيير كرده بود ماستوئيدكتومي ، كانال هاي  گوش بزرگ شده آنها ، به جاي رزونانس طول موج مورد انتظار نزديك 2.7KH ، يك رزونانس هلمهولتز در رنج 1تا 2KH ايجاد مي كند.يقينا تنظيم كردن يك سمعك با چنين رزونانس هاي غير طبيعي كه بدست آمده است مناسب به نظر نمي رسد.(killion&monser,1993)  و يك هدف REAG براي اين گروه مناسب تر است.استدلال مشابه براي گروه دومي از مردم كه يك پارگي وسيع پرده گوش دارند و كساني كه يك منحني REUG با دو قله كه بوسيله يك دره از هم جدا مي شوند به كار ميرود (mory1,Dahaauer&DiBartolomeo,1992) . بزرگسالاني كه ويژگي هاي REUGآنها از مقدار متوسط بسيار متفاوت است ويژگي هاي تقويتي را كه برر اساس متوسط REUGپايه گذاري مي شود را ترجيح مي دهند(palmer,1991) – اين يك تجويز REAG مطلوب است. گروه سومي با ويژگي هاي REUGغير معمولي ،‌كودكان حدود زير سه سال است.هنگام تولد ة نوزادان طول موج رزونانس كانال گوش حدود 6KH دارند(Kruger,1987) به طور تدريجي همانطور كه كانال گوششان بزرگتر مي شود هم پاي رزونانس بزرگسالان افزايش مي يابد.واضح نيست كه آيا آنها هيچ سودي از داشتن رزونانس فركانس بالا مي برند، يا اينكه تشديد فركانس بالا فقط نتيجه اجتناب ناپذير يك كانال گوش كوتاه است ،كه در حقيقت نتيجه اجتناب ناپذير اندازه سر كوچك است .مورد اخير محتملتر به نظر مي رسد و اگر چنين است يك هدف REAG براي اين گروه مناسب تر به نظر مي رسد.خلاصه اتخاذ يك هدف REAG براي كودكان و مردمي با كانال گوش بدشكل يا اينكه با عمل جراحي تغيير يافته است مناسب تر به نظر مي رسد.اما يك هدف بهره الحاقي براي همه بيماران ديگر مناسب تر است .اين انتخاب به دليل اينكه اندازه گيري REAG براي كودكان آسانتر است ،‌مناسب است.در صورتي كه براي بزرگسالاني با ويژگي هاي REUG كه نزديك مقدار متوسط است ، انتخاب كردن اينكه چه نوع بهره گوش واقعي به عنوان هدف انتخاب شود مشكل است.